«Поверьте, с мамой рожать очень хорошо»: в роддоме рассказали, как ведут себя родственники на партнерских родах

Оказывается, женщине проще рожать, когда рядом находится близкий человек. Папы тужатся вместе с женами, иногда сидят в телефонах, спят, перерезают пуповины, а порой падают в обморок и плачут. Корреспондент «Хороших новостей», мама четверых детей, побывала в роддоме клиники ЮУГМУО и узнала как проходят «партнерские роды» и какие люди помогают малышам появиться на свет.

Зимнее морозное утро. Мы приехали в роддом клиники ЮУГМУ. На зданиях — граффити от счастливых пап: «Родная, спасибо за сына!» Но рассматривать послания некогда. Заходим в первую попавшуюся дверь — мимо — это стол справок! Здесь принимают передачи и проходит выписка, а нам нужен служебный вход. Наконец нашли нужную дверь. Спускаемся по лестнице в цоколь.
Там расположено своеобразное «КПП» роддома. Есть даже свой «постовой» — сторож-вахтер у раздевалки. Женщина выдает халаты и маски. Мы с фотографом быстро переоделись и стали походить на «своих».

Сначала направляемся к заместителю главного врача по акушерско-гинекологической помощи — Татьяне Васильевне Узловой. Это врач с многолетним стажем и колоссальным опытом. Здесь все под ее контролем.

Почему это все-таки больница

Рабочий день Татьяны Васильевны начинается рано утром с обхода родильного дома. Она разговаривает с врачами, медсестрами, санитарами, пациентами. Говорят, что всех — даже сантехников — знает по имени.

— Два года до поступления в институт я работала санитаром операционного блока, поэтому считаю, что в роддоме должно пахнуть чистотой. Первую операцию я сделала в интернатуре в 1985 году. Это было кесарево сечение. Моей наставницей тогда была ассистент кафедры Брюхина Елена Владимировна. Помню, она мне сказала: «Таня, пошли посмотрим женщину — ей 36 лет, первые роды, тазовое предлежание, миома матки. Если миома небольшая, сделаешь кесарево». Так и случилось. Я очень волновалась, операция прошла успешно, извлекла ребенка на второй минуте. Это удивило неонатолога: «Ну на пятой — еще туда-сюда, а ты на второй уже справилась! Молодец!» Было очень приятно. Коллеги тоже поздравили, — рассказывает врач.

Татьяна Васильевна говорит, что в акушерстве достаточно часты нестандартные ситуации. Принимать решения и брать на себя ответственность может не каждый. Работу в родильном доме она называет «сидением на пороховой бочке».

— Как будто сидишь на бочке с порохом с зажженным фитилем и думаешь, пронесет или жахнет? Конечно, ты всегда готов, у тебя есть большой опыт, но когда нужна экстренная помощь, реакция должна быть мгновенная, а подход при этом индивидуальный. В акушерстве остаются только те, у кого быстрая реакция и человеколюбие.

Мы принимаем пациенток с осложненным течением беременности, когда нередко требуется досрочное родоразрешение, и ребенок может быть с выраженной гипотрофией. Мы извлекаем его раньше срока, например, в 27 недель. Представьте себе, он весит-то всего-навсего 480 грамм, но наши неонатологи-реаниматологи имеют возможность его выходить. Увы, не всегда это удается, потому что имеется много других осложняющих ситуацию факторов.

Или, бывает, рано изливаются околоплодные воды, например, в 24 недели. И здесь уже нужно срочно решать: извлекать ребенка или пролонгировать беременность — дать малышу возможность подрасти, а легким — созреть. Такое практикуется только в стационаре третьего уровня. Врачи контролируют состояние женщины и плода, наличие воспалительных изменений: если нужно, проводят антибактериальную терапию. Чем больше гестационный возраст, тем лучше для малыша.

По утрам, когда Татьяна Васильевна обходит роддом, она заглядывает в палаты родильниц с малышами, где нередко обсуждаются различные ситуации. Например, как эта.

— Захожу вчера в палату, женщина лежит с малышом в кровати. Я говорю: «А почему он с вами? Вы его уже накормили — переложите в детскую кроватку».

— Ой, вы знаете, у него газики, его пучит, и я вот всю ночь с ним, — отвечает мне молодая мамочка.

— У вас «пышная» грудь, а если вы его нечаянно... «приспите». Ведь такое может произойти! — объясняю.

— Я его, Татьяна Васильевна, караулю, я не сплю! — продолжает спорить мамочка.

— Если вы не спите, у вас молоко не прибудет? — отвечаю — и тогда он у вас голодный будет.

По мнению Узловой, родившая женщина должна быть крайне аккуратной, внимательной, правильно питаться и иметь возможность отдыхать.

Не кричать, а дышать

Из кабинета замглавврача мы отправились в сердце клиники — родильное отделение, чтобы погрузиться в его атмосферу.

У входа в отделение нас встретила медсестра с ребеночком на руках.

— Здравствуйте. Кого несете? — спрашиваем.

— Мальчика!

Нас сюда привела Ульяна, акушерка с многолетним стажем, сегодня не ее смена, но она согласилась встретиться с нами, чтобы поговорить о самом процессе родов. 

Когда мы ехали в роддом, то думали, что тут будет очень шумно – роженицы кричат, малыши плачут. Но, на удивление, – ни звука.

– Ульяна, почему в коридоре так тихо?

– Мы учим рожениц не кричать, а дышать. И потом, сейчас доступны все методы немедикаментозного обезболивания: массаж, мячи расслабляющие, можно принять душ.

Акушеркой Ульяна работает с 2007 года, в клинике – первый год.

– С седьмого класса я писала научные работы по биологии. Первая из них – влияние рецессивных и доминантных признаков и их проявления у хомячков, – рассказывает Ульяна. – Я имею три образования: медицинское – акушерка; социальное – доула и психологическое – перинатальный психолог. Считаю, что это помогает глубже погрузиться в процесс родов и более качественно оказать помощь.

Навстречу идет молодая девушка-роженица, уставшее лицо выдает, что она здесь уже несколько часов.

– Если девочка ходит по коридору, значит, она на 100% уже в процессе, – комментирует Ульяна.

– Как вы себя чувствуете? – спросила Ульяна у девушки.

– Нормально, – отвечает женщина, но слышно, как тяжело она дышит.

– Обопритесь на меня, – говорит Ульяна и заводит роженицу в палату.

– У нас один родзал свободен. Пойдемте там побеседуем, – Ульяна привела нас в свободный родильный зал.

В родильном зале задаем вопрос о нетрадиционных родах. Сейчас многие предпочитают рожать дома.

– Честно, я никогда не принимала роды дома. Да, это и запрещено Минздравом, за исключением каких-то особых случаев, когда, например, женщина просто не успела доехать до роддома.

Впрочем, однажды нам несколько лет назад пришлось принимать роды в такси. Я была на смене, приехала машина, нам сообщили, что женщина рожает прямо в салоне автомобиля. Мы бежим со стерильным комплектом для родов. Машину открываем – видим, что транспортировка невозможна, приняли роды в такси, на заднем сидении.

– Таксист помогал?

– Таксист не помогал, но он вовремя привез! Он нас вызвал по телефону. Мы из корпуса просто бегом бежали на улицу – машина припарковалась возле роддома, приняли роды, занесли мамочку и ребенка внутрь. Это было года три назад, ночью. И, слава Богу, – летом.

– Почему так получилось? Женщина впервые стала мамой, не заметила схватки?

– Понимаете, роды – непредсказуемый процесс. И никогда не знаешь, насколько стремительно все произойдет. Нужно считать интервалы между схватками, если промежуток четкий – это не предвестники, это уже роды! Сейчас, кстати, есть приложение в телефоне, которое показывает количество схваток в час.

Партнерские роды – только для сильных духом?

– Насколько важна поддержка в родах?

– Очень важна. Я сама два раза рожала без партнера, а третий – с партнером-акушеркой, и эти роды были несравнимы с двумя первыми. Очень хорошо, когда с тобой рядом партнер, не обязательно муж, можно взять маму! Поверьте, с мамой рожать очень хорошо! Потому что она любит свою дочку и она понимает, где и когда поддержать. И, кстати, в последнее время все чаще женщины берут с собой на роды именно маму, а не мужа. Потому что муж до конца не понимает сам процесс, который происходит. Он пугается, может неадекватно реагировать, ведь гормональная система и стрессоустойчивость у него другие.

– В обморок мужья падают?

– Бывает, но мы предупреждаем, что партнер должен быть подготовленным и иметь желание помочь в родах. Если видим, что реакция нестандартная, то на период родов выводим его в место ожидания.

– Хлопот получается больше?

– Да, хлопот больше, вот такие папы не подготовленные, не ходившие на курсы приходят чаще по желанию супруги, а не по собственному. Сейчас таких партнеров стало меньше.

А еще некоторым будущим папам в какой-то момент становится скучно, они начинают спрашивать: "Ульяна, ну скажи, ну когда уже?" Я говорю: "Если бы я знала ответ на этот вопрос".

– Папы сидят в телефоне на родах?

– Еще как! Был случай, когда папа спал на родах: мама на мячике прыгает, а он спит. Я у нее спрашиваю: "Может, мы вашего мужа домой отпустим?" Она говорит: "Ой, нет! Пусть он тут спит, мне так спокойнее". Одна женщина мне писала и спрашивала, чем будут кормить мужа на партнерских родах. Я говорю: на родах не предусмотрено кормление мужа.

– То есть женщина на родах переживает за своего супруга?

– Очень переживают! Многие начинают думать, как он? И здесь немного смещается акцент. То есть они думают не о себе и малыше, а о муже. А в центре родов должна быть "я сама" и ребенок!

– А бывали случаи, когда от мужа есть толк и он реально поддерживает?

– Бывает. Помню, как однажды папа очень хорошо нам помог. Он был такой энергичный, разговорчивый, а мама – молчунья. Знаете, они так дополняли друг друга. Мама была молоденькая – 24 года, папа – лет сорока. И как он переживал. Знаете, это эталон партнера из всех, что у меня были. Он ей: "Так, зая, сейчас мы встаем, сейчас ты дышишь!" То есть он принимал участие в процессе! Когда пришло время тужиться, из родзала он не ушел, держал ее за руку, поддерживал голову.

Папа был участником родов. Она тужилась – он тужился вместе с ней. Столько энергии у этого человека! Это супер, прямо классно. Таких партнеров мы любим.

– Он сам перерезал пуповину?

– Да, мы даем перерезать пуповину папе, а потом малыша выкладываем ему на грудь. Это такой своеобразный ритуал. Трогательный. Некоторые папы плачут. Потом можно попросить его надеть чепчик на ребенка, носочки. Когда только заносят малыша из операционной, я прошу: держите, разговаривайте, дайте ручку, пусть первый раз кулачком сожмет малыш папин пальчик. Очень трогательно для папы принять участие в процессе и, это невероятно важно для становления его как отца!

Анестезия: за или против

– Ульяна, а самый крупный ребенок, которого вы приняли?

– Да, был крупный малыш – 5,450 кг. Это были очень интересные роды. Не всегда удается родить такого крупного ребенка. Чаще всего случается клинически узкий таз, когда размер головки больше, чем размер входа в таз матери, и роды заканчиваются оперативно.

Но здесь всё было хорошо. Однако плечики не смогли приспособиться – дистоция плечиков. То есть головка малыша родилась, а плечики застряли – при этом оказывается ряд пособий, и иногда ломается при этом ключица. Перелом, как правило, происходит "по типу зеленой веточки" и заживает без последствий для новорожденного. Такие случаи мы разбираем, ребеночка дополнительно обследуем.

– Ребенку-то все равно больно?

– Вообще, кости у малыша очень мягкие, они срастаются быстро, он сразу закричал, все было хорошо, потому чтоесли этот момент затянуть, ребеночек может очень сильно пострадать вплоть до тяжелых последствий.

– То есть малыш вообще мог не заметить, что ему ключицу сломали?

– Малыш рождается с очень высоким уровнем гормона окситоцина, который в момент родов ему мама передает. И он, как и мама, забывает всё, что сейчас с ним произошло. Малыш не помнит своего рождения. Знаете, как ребенку больно делать первый вдох? Ученые разбирали этот момент и сравнивали первый вдох с пылающим огнем: то есть как будто внутри тебя вспышка – поэтому они и кричат. Им очень больно! Но именно мамин окситоцин помогает малышу с этим справиться. Он всё забывает. Точно так же забудет перелом ключицы, о котором я говорила.

– Как вы относитесь к анестезии во время родов?

– Я считаю, и имеется подтверждение этому, что эпидуральная анестезия затягивает роды, угнетает выработку естественного окситоцина. То есть роды, как они должны быть в своем естестве, гаснут. Женщина как будто откатывается назад. Роженица шла, шла вперед – уже 6 сантиметров открытия, начались активные схватки, которые приводят к хорошему раскрытию. Голова малыша интенсивно давит на шейку, матка начинает кислородноголодать. Отсюда и боль. Да, боль сильная – женщина начинает просить обезболивание… Вопрос об обезболивании решается индивидуально врачом акушером-гинекологом и анестезиологом с информированного согласия женщины.

– Когда, в таком случае, нужно ее ставить?

– В безвыходной ситуации – когда чрезмерно сильные схватки, дискоординированная родовая деятельность, низкий порог болевой чувствительности – показано обезболивание. Есть и другие медицинские показания для обезболивания родов.

– А медикаментозный сон?

– В последние 10 лет его почти не используют. Это же все наркотические препараты! Через кровь, через плаценту они могут поступать к ребенку. Если между сном и родами короткий промежуток – малыш рождается сонным.

После разговора с Ульяной нам позволили, с разрешения заведующей, поговорить с одной из рожениц – ее зовут Марина. Она поступила ночью.

– Между схватками нужно как можно больше расслабиться, – говорит Ульяна. Она подошла к Марине, которая сидит на мяче. – Не обязательно все время сидеть на мячике, мы можем принести мат, есть другие способы для облегчения боли.

– Марина, во сколько Вы поступили?

– В час ночи. Начали воды отходить…

Между разговорами у Марины начинается схватка. Ульяна массирует ей спину.

Долго нам в родовом зале находиться нельзя.

В коридоре встретили акушерку Эльвиру. Ее смена началась в 8 часов утра. Все родильные залы заняты.

– Одну женщину сейчас обезболиваем. У нее срок 36 недель. Это преждевременные роды. В четвертой палате, зовут Марина. Она у меня рожала уже двоих детей. Сейчас будем рожать третьего. У нее два мальчика, а сейчас девочка! Бог дал девочку, поэтому все будет хорошо, девочки же такие выносливые, сильные. Посмотрите, сколько они терпят! Идут параллельно плановые и экстренные операции.

В одном из родзалов раздался крик – Эльвира идет к женщине.

– Ну, как ты, дорогая? – доносится голос Эльвиры из палаты.

– Больно…

– Сейчас, зайчик, потерпи! Скоро родим!

Акушерки часто говорят во множественном числе: "давай потужимся", "давай подышим", "мы родили". Словно они сами каждый раз рожают этих малышей.

После родового отделения еще заглянули в послеродовое. Там царила тишина. Мамочки после напряженного труда, покормив деток, отдыхали со своими малышами. И, наверное, каждая из родивших женщин будет благодарна врачам за чудо и долго будет помнить свою акушерку и мысленно ее благодарить.

Текст: Людмила Макарова

Фото: Надежда Тютикова, пресс-служба роддома Клиники ЮУГМУ